大连【疾病百科】结肠息肉分几种，谁无害?谁致

　　这种息肉将近90%发生在10岁以下的儿童身上，男孩最为多见，所以又称幼年性息肉。外观为圆形或卵形，表面光滑。

　　90%生长在距肛门25厘米左右范围内，直径大多不足1厘米。绝大多数有蒂，约25%为多发性的，组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，中贮粘液，间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面会形成溃疡。这类息肉一般不会发生恶性病变，及时发现，及时拿掉就可以了。

　　增生性息肉是最常见的一种，又名“化生性息肉”。这类息肉大多分布在远侧大肠，一般体积较小，直径很少有超过1厘米的，外形为黏膜表面的一个小滴状凸起，表面光滑，基底较宽。

　　这种息肉是由增大而规则的腺体形成的，腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则，其大小及染色质含量变化很小，核分裂相对少见。一个重要的特点是，肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉也不会发生恶性病变。

　　淋巴性息肉也叫良性淋巴瘤，多见于20-40岁的成年人，也有少数儿童。这其中，男性略多。淋巴性息肉多发于直肠，尤其是下段直肠;多数为单发，也有多发的;大小不等，直径从几毫米到2-5厘米不等。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂，个别有蒂的，也较为短粗。

　　组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层内，表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心，往往较为扩大，有核分裂象，但周围的淋巴细胞中没有核分裂像，增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉是不会发生癌变的。

　　炎症性息肉也叫“假息肉”，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿。这种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴痢疾、肠结核等病的病变肠道中。

　　常为多发性，多数较小，直径在1厘米以下。如果患病时间很长，体积会增大。外形多为窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状，两端附着与粘膜，中段游离。组织学表现为纤维性肉芽组织，上皮成分亦可呈间叶样变，这种息肉不仅会恶化，还有癌变可能。

　　成都博仕胃肠病医院采用“BOS超导消融切除技术”。该技术是内镜治疗中重要的一种，也是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的，利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断，完整快速地切除息肉并彻底止血。

　　这样既可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。对于有恶变倾向的或者息肉较大的必须选用外科手术，应根据患者组织学类型制定细致的临床随访计划，及早发现病变并给予及时治疗。

　何洋 内镜主任医师

　　在近20年的消化内科临床工作中，积累了丰富经验，熟练掌握胃镜、结肠镜、十二指肠镜等的操作，尤其擅长内镜下对消化系统常见病、多发病和疑难病的检查和微创治疗，如息肉切除、消化道止血、顽固性溃疡修复、内镜下取出异物，以及早期食管癌、胃癌、大肠癌的诊断及内镜治疗，以其精、准、高的诊疗技术，深受广大胃肠病患者的好评和信赖。

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